
Запись на прием с 9:00 до 20:00
ежедневно, кроме воскресенья
|
Нефроптоз (опущение почки)Нефроптоз — (опущение почки) патологическое состояние, при котором почка имеет большую, чем в норме, подвижность. В норме почка имеет «дыхательную» подвижность, т.е. смещается вниз при вдохе. Патологическая же подвижность в начале заболевания почки связана с переходом в ортостаз (положения стоя), лежа почка возвращается в нормальное положение. С развитием заболевания может перестать возвращаться в нормальное положение. ПричиныПатологическая подвижность почки обычно развивается на фоне предрасположенности, слабости связочного аппарата, астенической конституции. Толчком к появлению такой подвижности чаще всего служат состояния связанные с резким похуданием, ослаблением мышц передней брюшной стенки, травмами живота, обширными операциями и тяжелым физическим трудом. Соотношение мужчин и женщин подверженных этому заболеванию составляет 1:10, что объясняется особенностями изменений внутренних органов при беременности и после родов. Однако далеко не всегда возникший нефроптоз можно связать с каким-то одним событием или заболеванием. Симптоматика:На ранних стадиях заболевания протекает бессимптомно. Симптомы появляются одновременно с осложнениями.
ДиагностикаВ запущенных случаях и у пациентов с астеническим телосложением диагноз нефроптоз может быть поставлен при пальпации (ощупывании) живота в положении лежа и стоя. Обычно для подозрение на предмет нефроптоза могут возникнуть при проведении ультразвукового исследования ( лежа и сидя). Однако для подтверждения диагноза необходимо выполнить экскреторную урографию — контрастное исследование почек, которое осуществляется лежа и стоя. Диагноз «нефроптоз» правомочен при смещении почки вниз более чем на один позвонок. Для диагностики осложнений нефроптоза могут быть проведены некоторые радиоизотопные методы исследования и функциональные пробы. ЛечениеКонсервативное лечениеДо сих пор бытует миф о необходимости лечения нефроптоза только в случае возникновения осложнений, неподдающихся лечению консервативно (мы перечислили эти осложнения как симптоматику). Молодым стройным женщинам рекомендуют поправиться, родить (роды — собственно фактор усиления нефроптоза, т.е. и родить, для того чтобы поправиться во время беременности и потом не худеть). Пациентам предлагают проводить полдня в горизонтальном положении, спать вверх ногами и т.д. Ношение бандажа, якобы помогающего удерживать почку, еще больше обычно усугубляет проблему нефроптоза, т.к. еще больше способствует ослаблению мышц поясницы и брюшного пресса. Единственным реальным методом консервативного лечения, предпринимаемого в основном у молодых мужчин — является лечебная гимнастика на ранних стадиях нефроптоза, в основном в тех случаях, когда диагноз поставлен случайно при профилактическом осмотре. Оперативное лечениеВсе попытки консервативного лечения обычно обречены на неудачу, продлевают страдания пациента, способствуют возникновению осложнений, порой необратимых, связанных с неподдающейся лечению гипертонической болезнью, потерей функционального значения почек, а иногда самой почки. Поэтому, если первые шаги в консервативной терапии не приносят значительного и стойкого улучшения, следует предпринять операцию. Открытая нефропексия: операция, осуществляемая из широкого разреза в подреберье от поясничной области до середины живота. Выделенная из окружающих тканей и спаек почка фиксируется к ребрам. Такая методика операции имеет ряд недостатков: большой косметический дефект, особенно неприятный в молодом возрасте, длительный период реабилитации, требующий пребывания пациента в постели в течение нескольких недель, нередко неэффективность, даже хорошо выполненной операции. Наверное с силу таких недостатков имеется стойкое неприятия оперативного лечения даже среди профессиональных урологов. Операция, выполняемая врачами «AndroClinic» — Лапароскопическая нефропексия — малотравматичная операция, осуществляемая через проколы передней брюшной стенки, не имеющая косметических дефектов. За счет использования современных материалов — быстрый период восстановления физической активности — 3-4 дня, практически абсолютная эффективность. Телефон для записи на консультацию: +7 (499) 745-09-29 Запись на прием с 9:00 до 20:00 ежедневно, кроме воскресенья |
|